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Síndrome pré-menstrual (SPM) - Quadro clínico

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Quadro Clínico
Mais de 150 sintomas já foram descritos, podendo variar em freqüência e gravidade em uma mesma pessoa, ou ainda, em um mesmo ciclo menstrual. Nesse caso, o diagnóstico deve levar em conta o tempo de ocorrência da síndrome e não as suas características. Os sintomas devem aparecer pelo menos uma vez por semana em cada ciclo. 
Os aspectos da SPM podem surgir em qualquer época da vida reprodutiva da mulher mas, na maioria dos casos, isso ocorre na faixa dos 30 ou 40 anos. 

Sintomas Psíquicos
Estes são ao sintomas que afetam o sistema nervoso e que respondem pelas mudanças de humor durante o período pré-menstrual. Em alguns casos, pode modificar a rotina das "vítimas", causando-lhes grande sofrimento. 
Os tormentos são caracterizados por irritabilidade, agressividade e insônia. Também estão presentes um estado de depressão com ansiedade, letargia e melancolia. Esta última, que costuma ser o sintoma mais freqüente, é também o mais estudado. Pacientes com doenças psiquiátricas comumente apresentam sintomas mentais mais graves na fase pré-menstrual. 

Sintomas Orgânicos
Não só o sistema nervoso é atingido, mas também o corpo da mulher pode sofrer modificações durante este período. Dores são sintomas que aparecem com freqüência e a cólica é um bom exemplo. A retenção de líquidos pode provocar dores de cabeça, aumento de volume dos seios, mastalgia (dor na mama), distensão abdominal e aumento de peso. 
Além disso, a mulher pode apresentar fadiga com alteração de sono e atividades, transtornos alimentares com grande desejo por doces, massas, batata, arroz (carboidratos), alteração da atividade sexual com diminuição da libido e alterações cognitivas com deficiência de concentração e coordenação motora. 

Conseqüências Comportamentais
Dependendo da gravidade, a mulher, sob os efeitos da síndrome pré-menstrual, é capaz de apresentar um comportamento muito diferente de seu estilo de vida normal. Não é difícil encontrar casos de práticas de crimes violentos de suicídios e assaltos. Além disso, pode haver uma diminuição de produtividade, faltas ao trabalho e abusos de drogas como álcool, maconha e tabaco. 
Um exemplo claro do distúrbio é o de uma mãe que tinha vontade de matar a filha durante o período. Estas práticas são tão comuns que na Inglaterra existe uma lei que suaviza a pena de mulheres que cometem crimes ou atos agressivos no período pré-menstrual. Muitas vezes elas podem até ser absolvidas.