O que é a displasia do desenvolvimento do quadril?
É uma situação presente ao nascimento, em que a criança apresenta graus variáveis de estabilidade do quadril, que pode ser só instável e hipermóvel ou pode se apresentar luxado (fora do lugar).
Trata-se de uma doença de difícil diagnóstico, de evolução silenciosa pois não apresenta nenhum sintoma até o início da marcha e, se não diagnosticada e tratada adequadamente, poderá levar à incapacidade definitiva.
É mais freqüente em meninas e a incidência varia de 1:1.000 a 15: 1000 nascidos vivos, mudando consideravelmente de acordo com a região geográfica. Em lugares onde os bebês são carregados com os quadris dobrados (África, Ásia) praticamente não existe o problema, enquanto nos países frios da Europa, em que as crianças são enroladas como charutinho e os quadris ficam em extensão, a incidência é maior.
Como os pais podem desconfiar?
Freqüentemente, há casos de luxação do quadril na família. No berçário da Maternidade é feito um exame simples dos quadris chamado de Ortolani em que é testada a estabilidade do quadril. Tal exame é obrigatório por lei e deve ter o resultado anotado no exame médico inicial do bebê. Na suspeita de instabilidade ou luxação, o bebê deve ser encaminhado para o Ortopedista nos primeiros dias de vida para tratamento especializado.
A observação pelos pais de que a criança começou a andar e está mancando constitui uma tragédia pois o tratamento está atrasado pelo menos um ano e qualquer método de tratamento instituído será insuficiente para proporcionar um quadril normal.
Como deve ser o tratamento deste quadro?
Deve ser iniciado precocemente por Ortopedista afeito à Pediatria. O bebê será submetido a um exame de Ultrassom dos quadris que determinará a extensão do problema. O tratamento, inicialmente, é sempre clínico, com o uso de aparelhos ortopédicos que objetivam manter os quadris dobrados e com certo gráu de movimento, para que sejam moldados e encaixados no osso da bacia. Caso este encaixe não aconteça de maneira adequada, a criança poderá ser submetida a manipulações sob anestesia e a cirurgias para se efetuar a correção articular.
